中国网11月14日讯 11月11日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施，科学精准做好防控工作的通知》，公布了进一步优化疫情防控工作的二十条措施，其中对密切接触者的判定以及风险区的划定等进行了调整。通知发布后，北京、上海、河北等多个省市纷纷响应落实。

密切接触者管理措施由“7+3”改成“5+3”

二十条优化措施对密切接触者的管理措施进行了调整，由7天集中隔离和3天居家健康监测，改为5天集中隔离和3天居家隔离。对此，国家疾控局副局长常继乐11月12日在国务院联防联控机制就优化调整疫情防控措施，全力抓好当前疫情防控处置工作举行的新闻发布会上解释称，今年4月5号到5月5号期间，我们在全国7个城市对第九版防控方案的雏形进行试点。当时我国主要流行株是奥密克戎BA.1和BA.2。密切接触者的阳性感染者末次暴露后，5天内检出阳性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以第九版是“7+3”。

“6月28日，第九版防控方案发布以后，于7月份和8月份又对方案进行了评估，当时我国主要流行株是奥密克戎BA.5和BA.5.2、BA.2.76。评估发现，密切接触者3天内检出阳性比例是81.4%，4天达到90.1%，5天达到94.5%，7天达到99.7%。根据这些结果，将隔离期限进一步优化到‘5+3’。”常继乐表示，从第一版开始，一直到第九版和到现在的优化版，原来是14天，后来变成“14+7”，后来是“7+3”，现在是“5+3”。这个过程听起来少了2天集中隔离，但这2天可以省出约30%的集中隔离资源。同时，因为奥密克戎的最长潜伏期是8天，所以采用“5+3”。

11月11日，国务院联防联控机制《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》发布后，河北省立即召开全省视频会议进行安排部署，其中明确全省各地立即行动、坚决落实，即日起集中隔离满5天的密接人员转为3天居家隔离；正在居家隔离的次密接人员解除居家隔离。

11月12日，北京市召开第411场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建表示，北京市坚决贯彻落实《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》精神，即日起，对密切接触者，将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。

“其实所有的调整都是有依据的。可能大家听到‘7+3’改成‘5+3’，认为是不是松了？实际上不但不松，反而要求更高了。这些调整要求我们在防控工作中要更科学、更规范、更快速地开展防控，把该管住的重点风险要管住，该落实的落到实处，该取消的也坚决取消，充分利用好现有的资源提高防控效率，更好地统筹疫情防控和经济社会发展。”常继乐说。

不再判定中风险区及次密接

从武汉疫情以来，我国对风险区的划定一直在调整，从最初的封控区、管控区、防范区，第八版防控方案叫高风险、中风险、低风险区，第九版防控方案统一成高风险、中风险、低风险区。此次发布的二十条优化措施取消了中风险区以及密接的密接的判定。

“经过第九版的实践应用以及7、8月份的评估，发现中风险区的阳性检出率为3/10万，次密接是3.1/10万，风险不大。同时，中风险区划定之后，管控人员较多，也消耗防疫人员。所以在这种情况下，两害相权取其轻，决定取消中风险区。”常继乐说。

对于二十条优化措施不再判定密接的密接，常继乐解释称，评估发现，次密接的阳性检出率很低，大概为3.1/10万。通过及时判定并且管控密切接触者，能够降低次密接的阳性率。根据此情况，次密接不去管、不去判，可以节约很多服务保障的资源。出台公共政策就要两害相权取其轻，所以不再判定次密接。

11月13日，上海市人民政府办公厅发布通知，明确上海将对密切接触者，管理措施由“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，高风险区连续5天未发现新增感染者，降为低风险区。及时准确判定密切接触者，不再判定密接的密接。

徐和建13日在北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上表示，从11月12日起，北京市已调整密切接触者和入境人员的隔离期限，不再甄别密接的密接。对在管的密接的密接，经过风险评估后，即时解除了隔离措施，同步做好风险告知，提示个人及同住人员做好防护和健康监测。对在管的中风险区域，经风险评估后，依高、低风险区域判定规则已即时进行调整。

国家政务服务平台显示，截至11月14日11时，北京市共有高风险地区139个，低风险地区52个。此外，河北省、天津市、江苏省、福建省等多个省市均已取消中风险区。

高风险区外溢人员不再集中隔离

此外，对于高风险区外溢人员，原来的防控政策要求是7天集中隔离，二十条优化措施调整为7天居家隔离；闭环管理作业的高风险人员，从原来的7天集中隔离或者居家隔离7天，改成5天居家健康监测。

常继乐表示，外溢人员的风险经评估为4.9/10万，但是这些人均在风险区域划定后7天内检出。考虑到风险人员社区以后方便管控，同时节省集中隔离资源，便把高风险区外溢的人员7天集中隔离改为7天居家隔离。

据成都市卫生健康委12日消息，针对原有在管次密人员，已完成核酸检测频次要求的，全部解除隔离管控，后续继续完成3天3检、非必要不外出、不参加聚集性活动。

成都市正在接受集中隔离管理的高风险区外溢人员可以立即转入居家隔离。由原来的“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”，期间赋码管理、不得外出。在居家隔离第1、3、5、7天各开展1次核酸检测。不具备居家隔离条件人员应集中隔离，具备条件的人员及同住家人在居家隔离期间要严格做到居家不外出。

国家卫生健康委副主任雷海潮12日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，不断优化疫情的防控举措，不是放松疫情防控工作，而是强调更加科学精准，强调更加与时俱进，要根据病毒的演进变化趋势、实际防控能力的改善和提升，以及积累的临床治疗的经验和认识，来优化和调整疫情防控措施。总的要求就是要落实好“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的要求，做到既防住疫情，又尽可能减少对经济社会发展和民生服务保障的影响。

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